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醫(yī)衛(wèi)用紡織品國(guó)產(chǎn)化道路還有多遠(yuǎn)?——專家視點(diǎn)

        

  中國(guó)工程院院士俞建勇
  生物醫(yī)用紡織材料應(yīng)用前景廣闊
  近年來,生物醫(yī)用紡織品材料的品種不斷創(chuàng)新、數(shù)量不斷增長(zhǎng)、應(yīng)用不斷拓展、概念不斷延伸。生物醫(yī)用紡織品的國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)主要呈現(xiàn)三方面態(tài)勢(shì):一是注重開發(fā)新型高技術(shù)纖維原材料,例如功能纖維材料優(yōu)化設(shè)計(jì)、特殊紡絲成型技術(shù)及結(jié)構(gòu)調(diào)整、新型生物基纖維制備、納米纖維基生物材料的開發(fā);二是加強(qiáng)紡織技術(shù)與各類新技術(shù)交叉融合,例如新一代生物材料的設(shè)計(jì)與合成,先進(jìn)制造技術(shù)和材料復(fù)合技術(shù),利用組織工程技術(shù)構(gòu)建人造器官等;三是加快各種智能醫(yī)療用品,例如人體微環(huán)境響應(yīng)性材料、組織再生功能材料及分子識(shí)辨功能材料的開發(fā)。
  目前,我國(guó)高端醫(yī)用產(chǎn)品依賴進(jìn)口嚴(yán)重,國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品仍處于跟蹤研發(fā)階段,在生物相容性、功能性等方面尚不能滿足市場(chǎng)需要。具體來看,國(guó)內(nèi)生物醫(yī)用紡織材料發(fā)展面臨三方面問題:一是體外裝置用紡織材料應(yīng)用發(fā)展緩慢;二是研發(fā)投入、政策支持不夠,自主創(chuàng)新能力偏低;三是產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)范嚴(yán)重滯后。
  在生物醫(yī)用紡織材料的發(fā)展方面,應(yīng)加強(qiáng)生物醫(yī)用紡織材料的前沿基礎(chǔ)研究,提升我國(guó)高端生物醫(yī)用紡織品原創(chuàng)和自主創(chuàng)新能力;加快形成產(chǎn)業(yè)集群、推進(jìn)新成果產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用;完善生物醫(yī)用紡織材料研發(fā)、檢測(cè)評(píng)價(jià)和公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè);加強(qiáng)生物醫(yī)用紡織材料領(lǐng)域人才隊(duì)伍的建設(shè)。
  
  
  解放軍總后軍需裝備研究所教授級(jí)高工施楣梧
  醫(yī)用工作服功能性面料獲突破
  紡織與醫(yī)療有著天然的聯(lián)系。隨著新技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)在兩種醫(yī)用工作服的功能性面料上有所突破,值得一提的是,這是兩項(xiàng)可以提高醫(yī)護(hù)人員安全性、舒適性和美感的新技術(shù)。
  首先是白色工作服面料,其最大難題是輕薄面料的視覺遮蔽的問題,醫(yī)療工作者的白色工作服面臨“厚”與“透”的兩難選擇,可以通過施加高折射率粉體、異形截面、降低纖維細(xì)度和紗線細(xì)度、布孔彎曲等方式來提升白色工作服的透氣性。新研發(fā)出的薄型防透面料視覺遮蔽性能要優(yōu)于普通的冬季“白大褂”。經(jīng)北京阜外醫(yī)院、地壇醫(yī)院、武警總醫(yī)院試穿,對(duì)視覺遮蔽效果滿意度達(dá)96.4%。
  其次則是綠色手術(shù)服面料,其面臨著吸濕排汗性能與病員體液反向滲入的難題,建議使用靜電控制下的氣助噴霧法改善面料功能。可在綠色手術(shù)服面料上進(jìn)行拒水劑的點(diǎn)狀施加,實(shí)現(xiàn)單向倒?jié)窆δ埽谑中g(shù)服內(nèi)測(cè)表面形成大量的毛細(xì)通道,使汗液可以沿織物法向快速輸出,而手術(shù)服外側(cè)接觸病員體液時(shí),不能反向慎入到手術(shù)服內(nèi)側(cè)。氣助噴霧法制備的綠色手術(shù)服兼具良好的力學(xué)性能和手感風(fēng)格,可對(duì)普通手術(shù)服面料進(jìn)行單向?qū)窦庸ぃ壳皣?guó)內(nèi)外無類似專利。經(jīng)阜外醫(yī)院等醫(yī)療單位使用,對(duì)單向倒?jié)裥Ч臐M意率達(dá)76.6%。
  
  軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所研究員李勁松
  防護(hù)服技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)亟待建立
  目前,在臨床傳染病診斷、救治過程中的生物安全防護(hù)問題沒有系統(tǒng)、完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)可以執(zhí)行,醫(yī)護(hù)人員存在著較大的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。
  通常,烈性傳染病救治時(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)有兩條途徑:一是醫(yī)學(xué)防護(hù),即通過疫苗免疫接種或藥物預(yù)防,但這條途徑難以做到對(duì)新發(fā)傳染病的防護(hù);二是個(gè)人防護(hù),即通過使用個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用,達(dá)到對(duì)診斷和救治過程中的人員防護(hù)目的,這種防護(hù)途徑對(duì)已有的傳染病、新發(fā)傳染病都具有很好的防護(hù)效果。
  現(xiàn)今,我國(guó)臨床醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)裝備主要有防護(hù)服、防護(hù)口罩、眼罩、手套、正壓防護(hù)服。防護(hù)服面料一般為純棉布、非織造布、混合布料等。我國(guó)防護(hù)服在技術(shù)方面還存在不少問題:一是透氣性較差:穿著不舒服、時(shí)間長(zhǎng)了易出汗;二是抗液體滲透性差:患者的血液、體液噴濺易導(dǎo)致感染;三是抗氣溶膠滲透性差:微生物氣溶膠易穿透導(dǎo)致感染;四是抗菌性能差:表面附著的微生物易引起醫(yī)院性感染;五是抗靜電性能差:對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備有影響。
  此外,在標(biāo)準(zhǔn)方面,目前我國(guó)還沒有醫(yī)用防護(hù)服的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),包括抗菌、抗?jié)B透、抗靜電等,醫(yī)用防護(hù)服性能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)也沒有,這些都亟待建立。
  
  中國(guó)紡織科學(xué)研究院研究開發(fā)中心主任黃慶
  PGA纖維技術(shù)任務(wù)有三
  目前將人工合成的高分子可降解聚合材料與天然大分子蛋白物質(zhì)相結(jié)合是開發(fā)新型組織工程支架的重要途徑之一,采用具有良好的生物相容性、機(jī)械強(qiáng)度并且易于編織成形的PGA長(zhǎng)絲進(jìn)行編織。作為真皮替代物骨架,編織物具有有序且穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)和較大的內(nèi)部空間,并且通過改變編織物的幾何參數(shù)可以獲得需要的機(jī)械強(qiáng)度,是構(gòu)架強(qiáng)化型膠原基支架較為理想的選擇之一。
  現(xiàn)今PGA纖維的技術(shù)任務(wù)有三:一是基于可吸收醫(yī)用纖維應(yīng)用的需求,對(duì)纖維成形過程中對(duì)PGA/PGLA纖維聚集態(tài)結(jié)構(gòu)的影響進(jìn)行系統(tǒng)研究。二是自主開發(fā)的低速高倍紡絲牽伸一步法紡絲制造技術(shù),可以根據(jù)產(chǎn)品的要求通過控制纖維中大分子的結(jié)晶與取向結(jié)構(gòu),調(diào)控PGA/PGLA纖維的性能。三是形成PGA/PGLA纖維熔融紡絲的成套產(chǎn)業(yè)化工程技術(shù)。
  
  
  英國(guó)利茲大學(xué)博士王曉東
  醫(yī)用創(chuàng)面敷料發(fā)生劃時(shí)代變化
  隨著對(duì)創(chuàng)面愈合過程的病理生理的深入研究,人們對(duì)創(chuàng)面愈合過程的理解也越來越深刻,從而導(dǎo)致了醫(yī)用創(chuàng)面敷料的不斷改進(jìn)與發(fā)展。今天,新型的創(chuàng)面護(hù)理用敷料相對(duì)于早期而言,已經(jīng)發(fā)生了革命性的變化,而且多種不同性能的醫(yī)用敷料可供臨床護(hù)理人員選用。
  現(xiàn)在傷口布料中應(yīng)用最好的是海藻酸鈣,其是從海藻中提取出海藻酸鈉,轉(zhuǎn)換成海藻酸鈣做成海藻纖維,再做成非織造布繼而形成敷料。其優(yōu)點(diǎn)是保濕吸濕、傷口吻合性好,由于其具有鈣離子,因此還可以止血。發(fā)展較快的還有殼聚糖,其也具有止血能力,但由于是從動(dòng)物身上提取的,因此還要注意是否具有動(dòng)物病毒等問題。
  
  
  北京服裝學(xué)院副教授龔龑
  醫(yī)用復(fù)合材料性能改進(jìn)是重點(diǎn)
  醫(yī)用復(fù)合材料是材料學(xué)、醫(yī)學(xué)、化學(xué)等多學(xué)科融合的產(chǎn)物,具有診斷、修復(fù)、增加機(jī)體功能的特點(diǎn),其研究在矯正外科、心血管外科、整形外科等具有重要的臨床應(yīng)用。
  我國(guó)生物醫(yī)用材料產(chǎn)業(yè)起步于20世紀(jì)80年代初,目前我國(guó)在生物醫(yī)用材料的基礎(chǔ)研究上已躋身世界前列,但是在產(chǎn)業(yè)化方面還相對(duì)薄弱,“十二五”期間,我國(guó)投入5.1億元用于生物醫(yī)用材料研究。
  針對(duì)醫(yī)用復(fù)合材料生物功能性、相容性、化學(xué)穩(wěn)定性以及可加工性,從化學(xué)機(jī)理上對(duì)現(xiàn)有生物醫(yī)用材料生物學(xué)性能進(jìn)行改進(jìn)和提升,是未來醫(yī)用復(fù)合材料取得突破性發(fā)展的重點(diǎn)。預(yù)計(jì)在未來20年內(nèi),以生物醫(yī)用材料為支架的組織工程化器官和組織將代替現(xiàn)有的常規(guī)生物醫(yī)用材料和植入器械,成為未來的主流產(chǎn)品。此外,另外一個(gè)發(fā)展的重點(diǎn)則是對(duì)現(xiàn)有生物醫(yī)用材料生物學(xué)性能的改進(jìn)和提升。


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